Zdravíčko!
Zjistil jsem, že zde máme několik témat, která se zabývají problémem s chrupavkou na čéšce. Namátkou:
http://www.bike-forum.cz/…-kolena.html
http://www.bike-forum.cz/…rupavka.html
http://www.bike-forum.cz/…e-kolen.html
Sám tímto problémem trpím a rád bych otevřel diskuzní vlákno, neb – kdyby se mi dostalo cenných rad již před objevením problému, byl bych dnes zcela jistě v pohodě. Také cenné rady v okamžiku prvních problémů by výrazně pomohly. Proto bych se rád svěřil s tím, jak to vidím já a jaké mám zkušenosti. Druhá věc je, že se velmi rád dozvím, co soudí ostatní, kteří tímhle taky trpí.
Na začátek bych rád shrnul několik poznatků:
- Pokud bolí koleno při prochladnutí, v noci po zátěži, při chůzi ze schodů, při pozici, kdy stehno a lýtko svíra úhel menší než 90° (tzn. třeba v dřepu), při stoji s úplně narovnanýma nohama, při velké námaze, např. turistika – stoupání do strmého kopce a pak ještě daleko víc při následném sestupu (to je to samé jako ty schody) – jedná se téměř jistě o poškození chrupavky na čéšce, tzn. chodropatie
- Pokud už je chrupavka poškozená, nikdy se nezregeneruje zpět do lepšího stavu (pozor, při problémech jde o to, že již ztenčená chrupavka změkne – ona pak zase ztvrdne, ale pokud jí dá člověk zabrat víc něž snese – tak se poškodí), kloubní výživa (chondroitin) není podpořena ani jedním rozumným výzkumem – my prostě nevíme, jestli to funguje, jediné co víme je, že to neuškodí. Je pravda, že oproti placebu účinkuje dle některých výzkumů chondroitin „lehce lépe“ – tzn. je možné, že to u někoho v některých případech lehce zabírá, proto není úplně na škodu si ty tabletky koupit, ale tohle prostě není řešení, přirovnal bych to k záchranným vestám v letadle – když letadlo spadne do vody, na 99,9% nikdo nepřežije, ale stejně je dobré si tu vestu nasadit, co kdyby se to povedlo a pak člověku došly při šlapání vody síly. Injekce hyaluronové kyseliny jsou podobně nejisté.
- Co dělat: především problém akceptovat: já mám chondropatii druhého stupně, není to nic, co by se dalo/muselo řešit operačně, průměrný ortoped nebude nejradši dělat vůbec nic. Ovšem – co to pro mne znamená: již nikdy nebudu běhat, skákat, dělat dřep níže než do cca 95°, schodům je nejlepší se vyhnout, s nerozcvičenými a neprotaženými svaly žádná námaha (sport)!
Důležité je vyřešit akutní stav (při průseru, kdy to fakt celý den bolí a slézt schody je nadlidský výkon to chce především chvíli klidu kombinovaného s každodenním protahováním svalů především stehenního kvadricepsu, tejpem nebo ortézou) a následně fyzioterapii: je třeba naučit se
- správně chodit (fyzioterapie)
- správnou techniku ježdění na kole, správný posed, především výška a předozadní pozice, čéška se nikdy nesmí dostat před pedál při horizontální pozici, koleno se nikdy v záběru nesmí dostat pod 90°
- držet kolena v teple a suchu – doporučuji v létě otužovat, teplo je relativní pojem, ale opatrně!!! Na kole pak pod individuálně stanovenou teplotou 20 – 25°C sucho, mokro vždy dlouhé nohavice, popř. návleky
- posilovat stehna – jemně a rozličně, nejlépe kombinovat kolo, vodní sport (perfektní je třeba aqua-pilates), něco jako bodystyling, cvičení na balanční podložce (!!!! důlěžité, naučí fyzioterapeut), cviky bez zátěže (taktéž naučí a vybere fyzioterapeut), posílit stabilizační svaly (k tomu slouží ta balanční podložka a cviky se zafixovanými klouby, kdy druhá osoba strká a cvičenec se snaží udřet pozici). Hlavně žádný bodybuilding a těžké váhy.
- nikdy ve stoje nepropínat kolena na 100%, nechat lehce pokrčená. I tak se ale stání nejlépe vyhnout. Zapomeňte na rockový koncert na stojáka.
- co nejvíce nechat čéšku volnou. Volná je jen tehdy, když je noha napnutá a bez zátěže (tzn. vsedě, vleže) a lze jí manipulovat. Tzn. nespat, nesedět, neležet s pokrčenými koleny, nýbrž s uvolněnýma nataženýma nohama. Kdo sedíte celý den v kanclu s koleny 90°, jak doporučí každá druhá „chytrá“ stránka, neděláte dobře
- nepřetěžovat a NEBRAT LÉKY NA BOLEST. Bolest je Váš nejlepší kamarád. Díky ní totiž poznáte, že je něco špatně. Rozlučte se s obrovskými náložemi jednostranného tréninku (ale trénujte!). Dvakrát, třikrát týdně kolo, jednou voda, jednou bodystyling, třikrát týdně balanční podložka a cvičení (lze během rozcvičování na kolo), každý den protahování před zátěží) – naprosto žádné přetrénování, vše do pohody.
- když to zase začně bolet, okamžitě zrušit veškeré náročné činnosti, jeden den jen protahovat, pokud se to zlepší, tak začít se sportem, ale jemně.
- Tejpy a bandáže, pokud pomáhají – mám dobré zkušenosti, ale pozor – nenechat se ukolébat.
Vyplatí se to, cílem je zamezit zhoršování stavu a postupně vybudovat takové návyky a svalstvo, že bude možné kolena zatěžovat bez toho, aby chrupavka trpěla.
Otázky napíšu zvlášť.
Budu rád, pokud se ozvete, když se Vám něco z toho, co píšu, nebude zdát!
P.S.: Na kole frekvenčně a nejlépe prakticky nikdy ne ze sedla. Na kolena netlačit. Mrzí mě to, ale Chris Froome, ne Alberto Contador.
